Functional dentition and associated factors: the evaluation of three indicators

Studying the different indicators of functional dentition classification can contribute to the understanding of the associated factors, and thus help in the definition of strategies associated with oral health care. This approach has been little explored in the literature, especially when considering the older age group. Aim:The aim of this study is to evaluate the factors associated with three distinct functional dentition classification. Methods: Cross-sectional exploratory study using secondary data from the Frailty in Older Brazilians (FIBRA) Project of 876 older adults living in Campinas, Brazil. The indicators of dental function assessed was number of natural teeth present, occluding pairs of teeth and the Eichner index, which were verified by trained dentists, following the World Health Organization criteria for epidemiological studies in oral health. The explanatory variable assessed was the self-perception of oral health-related quality of life measured by the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) and its dimensions. It was also collected sociodemographic information such as age, gender, race/ethnicity, schooling, family income, smoking behavior and frailty status. The association was verified through Poisson regressions for number of teeth and pairs of teeth in occlusion and multinomial regression for the Eichner index, adjusted by sociodemographic and health variables. Results: Lower prevalence of participants with less than 21 teeth who negatively perceived GOHAI ́s pain and discomfort dimension and higher prevalence of having less teeth among the ones that negatively perceived GOHAI ́s physical and functional dimensions. No association was found between the perception of quality of life and occlusion pairs of teeth and the Eichner Index. Conclusion: Two out of three indicators assessed were associated with quality of life. Therefore, it is important to select sensitive indicators to be able to identify and better comprehend this relationship

Self-rated general and oral health and associated factors in independently-living older individuals

Abstract The aim of this study was to verify the association between sociodemographic, general health, and oral health data with self-rated general health (SRGH) and self-rated oral health (SROH) in independent-living older Brazilians. This cross-sectional study was part of a larger study with older individuals living independently in the city of Campinas, Brazil - the "Rede FIBRA" Study (the Frailty in Brazilian Elderly Study). A random sample of 688 older individuals responded the SRGH and 673, the SROH. SRHG and SROH were both assessed using a single item. The questionnaire included sociodemographic, general, and oral health data. The mean age was 72.28 ± 5.4 years. The adjusted analysis revealed that the probability of rating general health as bad was higher for illiterate participants (PR: 1.77, 95%CI: 1.13-2.77) or with low educational level (PR: 1.76, 95%CI: 1.17-2.65), those with depressive symptoms (PR: 1.45, 95%CI:1.21-1.74), participants that self-reported food limitation due to problems with denture or lack of it (PR: 1.29, 95%CI: 1.05-1.56), and those with xerostomia (PR 1.40, 95%CI: 1.17-1.67). The probability of rating general health as bad was lower for participants that presented 0-2 chronic diseases (PR: 0.64, 95%CI: 0.53-0.78) and were pre-frail (PR: 0.76, 95%CI: 0.61-0.96). With regard to SROH, the probability of rating oral health as bad was higher for participants with natural teeth (PR:1.61, 95%CI: 1.24-2.08), that reported xerostomia (PR: 1.44, 95%CI: 1.13-1.84), and food limitation due to problems with denture or lack of it (PR: 1.43, 95%CI: 1.07-1,91), and lower for participants that reported having enough money to cover daily expenses (PR: 0.78, 95%CI: 0.61-0.99). Oral health data and income seem to be related to self-perceptions of general and oral health.

Validity of self-report of oral conditions in older people

Aim: To verify if self-report is a valid instrument to study the clinical oral condition in older people without cognitive deficit. Methods: A Cross-sectional study was conducted with 647 older people from the community, without cognitive deficit, living in Campinas, Brazil. A self-report questionnaire assessing the presence or absence of teeth (edentulism) and use of complete denture was applied, identifying the location of the denture, whether in the upper and/or lower arch. In the same session oral clinical exams were performed, considered the gold standard. The self-report validation was performed by calculating sensitivity, specificity, predictive values, odds ratios and Kappa agreement. Results: There were high percentages of sensitivity (95­99%), specificity (84­97%), positive (81­97%) and negative (95­98%) predictive values, obtaining an elevated level of confidence and quality intrinsic value of self-report. Agreement with the clinical examination was excellent for all variables (greater than 0.80). The likelihood ratios showed compelling evidence that with self-report an edentulous individual (+LR 32), non-edentulous (-LR 0.06) and absence of complete denture (-LR 0.01) could be correctly identified, with moderate evidence to identify the presence and location of complete denture use (+LR 6.5 to 6.9). Conclusion: Self-report is a valid instrument to study the clinical oral condition in the older people of the community

Autopercepção da saúde bucal em idosos e fatores associados em Campinas, SP, 2008-2009 / Self-perceived oral health and associated factors among the elderly in Campinas, Southeastern Brazil, 2008-2009 / Autopercepción de la salud bucal en ancianos y factores asociados en Campinas, Sureste de Brasil, 2008-2009

OBJETIVO: Descrever a autopercepção de saúde bucal em idosos e analisar fatores sociodemográficos e clínicos associados. MÉTODOS: Estudo transversal com 876 participantes em amostra representativa de idosos (65 anos ou mais) de Campinas, SP, em 2008-2009. Os exames odontológicos seguiram critérios padronizados pela Organização Mundial da Saúde para levantamentos epidemiológicos de saúde bucal. A autopercepção da saúde bucal foi avaliada pelo índice Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Os indivíduos foram classificados segundo características sociodemográficas, odontológicas e prevalência de fragilidade biológica. O estudo de associações utilizou análise de regressão de Poisson; a análise considerou os pesos amostrais e a estrutura complexa da amostra por conglomerados. RESULTADOS: A média de idade dos indivíduos foi de 72,8 anos; 70,1 por cento eram mulheres. A proporção de indivíduos com mais de 20 dentes presentes foi 17,2 por cento; 38,2 por cento usavam prótese dentária total em ambos os arcos; 8,5 por cento necessitavam desse recurso em ao menos um arco dentário. Em média, o índice GOHAI foi elevado: 33,9 (máximo possível 36,0). Manter 20 dentes ou mais, usar prótese total nos dois arcos, não necessitar desse tratamento, não apresentar alterações de mucosa oral e não apresentar fragilidade biológica foram os fatores significantemente associados com melhor autopercepção de saúde bucal (p < 0,05). CONCLUSÕES: A avaliação de autopercepção em saúde bucal permitiu identificar os principais fatores associados a esse desfecho. Esse instrumento pode contribuir para o planejamento de serviços odontológicos, orientando estratégias de promoção em saúde voltadas à melhora da qualidade de vida das pessoas desse grupo etário.

OBJECTIVE: To describe self-perceived oral health among elderly people and assess associated sociodemographic and clinical factors. METHODS: A cross-sectional study was carried out with 876 participants forming a representative sample of elderly people (65 years of age or over) in Campinas, Southeastern Brazil, in 2008-2009. Dental examinations were conducted in accordance with criteria standardized by the World Health Organization for epidemiological surveys on oral health. Self-perceived oral health was evaluated using the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Individuals were classified according to sociodemographic characteristics, dental factors and prevalence of biological frailty. Associations were assessed using Poisson regression analysis, taking into consideration sample weights and the complex structure of the cluster sampling. RESULTS: The subjects' mean age was 72.8 years; 70.1 percent were women. The proportion of the individuals with more than 20 teeth present was 17.2 percent; 38.2 percent were using full dentures in both arches; 8.5 percent needed dental prostheses in at least one arch. On average, the GOHAI was high: 33.9 (maximum possible: 36.0). Retaining 20 teeth or more, using full dentures in both arches, not needing such treatment, not presenting any oral mucosa abnormalities and not presenting biological frailty were factors significantly associated with better self-perceived oral health (p < 0.05). CONCLUSIONS: Assessment of self-perceived oral health made it possible to identify the main factors associated with this outcome. This tool may contribute towards planning dental services and guide health promotion strategies for improving the quality of life of individuals within this age group.

OBJETIVO: Describir la autopercepción de salud bucal en ancianos y analizar factores sociodemográficos y clínicos asociados. MÉTODOS: Estudio transversal con 876 participantes en muestra representativa de ancianos (65 años o más) de Campinas, Sureste de Brasil, en 2008-2009. Los exámenes odontológicos siguieron criterios estandarizados por la Organización Mundial de la Salud para levantamientos epidemiológicos de salud bucal. La autopercepción de la salud bucal fue evaluada por el índice Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Los individuos fueron clasificados según características sociodemográficas, odontológicas y prevalencia de fragilidad biológica. El estudio de asociaciones utilizó análisis de regresión de Poisson; el análisis consideró los pesos muestrales y la estructura compleja de la muestra por conglomerados. RESULTADOS: El promedio de edad de los individuos fuese 72,8 años; 70,1 por ciento eran mujeres. La proporción de individuos congas de 20 dientes presentes fue 17,2 por ciento; 38,2 por ciento usaban prótesis dentaria total en ambos arcos; 8,5 por ciento necesitaban de tal recurso en al menos un arco dentario. En promedio, el indice GOHAI fue elevado: 33,9 (máximo posible 36,0). Mantener 20 dientes o más, usar prótesis total en los dos arcos, no necesitar de este tratamiento, no presentar alteraciones de mucosa oral y no presentar fragilidad biológica fueron los factores significativamente asociados con mejor autopercepción de salud bucal (p<0,05). CONCLUSIONES: La evaluación de autopercepción en salud bucal permitió identificar los principales factores asociados a este resultado. Este instrumento puede contribuir para la planificación de servicios odontológicos, orientando estrategias de promoción en salud dirigidas a mejorar la calidad de vida de las personas de este grupo etario.

Tradução e adaptação cultural para o Brasil de um instrumento para verificar percepção da estética dentária / Translation and cross-cultural adaptation to Brazilian culture of a questionnaire to measure perceptions of dental aesthetics

Conduzir a tradução para a língua portuguesa e a adaptação para a cultura brasileira de um instrumento de mensuração das preocupações estéticas de crianças de 12 anos e dos seus pais. Métodos: O questionário original, que verifica o quanto nos últimos dois meses a criança sentiu-se incomodada, preocupada ou impedida de sorrir devido à aparência de seus dentes, ainda não foi validado para nenhuma outra língua que não as línguas em que foi originalmente desenvolvido (inglês e espanhol). Obedeceu-se à seguinte metodologia: tradução, retrotradução, avaliação por um comitê de especialistas e pré-teste com 50 pares de pais/crianças, utilizando autopreenchimento ou entrevista. Resultados: Nenhuma grande discrepância existiu entre as versões; os ajustes realizados ocorreram mais em função dos níveis diversificados de escolaridade da população-alvo, e não foi excluído nenhum item do questionário original. Buscou-se utilizar vocabulário simples e frases curtas para facilitar a aplicação por crianças e seus pais em uma localidade do Nordeste e outra do Sudeste do Brasil. No pré-teste, o questionário mostrou-se de fácil aplicação e bem aceito. Quando da autoaplicação, observou-se dificuldade de leitura por parte das crianças, não resposta por parte dos pais e itens não respondidos por ambos os grupos. Conclusão: O Child´s and Parent´s Questionnaire about Teeth Appearance foi adequadamente traduzido para a língua portuguesa falada no Brasil e adaptado ao contexto cultural dos dois locais pesquisados, sendo sugerido utilizá-lo em forma de entrevista.

To conduct the translation to Portuguese and the cross-cultural adaptation to Brazilian culture of a questionnaire to evaluate the aesthetic concerns of 12-yr-old children and their parents. Methods: The original questionnaire, which investigates the level of the child´s distress, worry, and smile avoidance in the last two months, was not validated to any other languages but the ones it was originally developed for (English and Spanish). This report had the following design: translation, back-translation, validation by a panel of experts and testing of the final version with 50 pairs of parents/children, using self-report or interview. Results: No relevant discrepancy amongst versions was found; only minor adjustments were made to adapt the questionnaire to the target population´s diverse educational background, and no item from the original questionnaire has been removed. Simple vocabulary and short phrases were used in order to facilitate the application to children and adults in a location in the Northeast and another in Southeastern Brazil. In the pre-testing, Brazilians easily understood the questions. When the questionnaire was self-applied, there was difficult in reading by children, non-response from parents and unanswered items by both groups. Conclusion: The Child?s and Parent?s Questionnaire about Teeth Appearance was adequately translated into Brazilian Portuguese and adapted to the cultural context of both locations, and it is suggested using it as an interview.

Saúde bucal em uma população de adultos no município de Paulínia, São Paulo / Oral health in a adult population in a municipality of Paulínia, São Paulo

Objetivo: O objetivo deste estudo foi verificar a saúde bucal de adultos em relação à cárie dentária e à necessidade de próteses, no município de Paulínia, Estado de São Paulo. Metodologia: A metodologia seguiu as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) para levantamentos epidemiológicos em saúde bucal. A amostra foi de 101 adultos (35 a 44 anos) de Paulínia - SP, selecionados mediante sorteio aleatório simples. Além da análise descritiva, foi usado o teste Mann Whitney. Resultado: O índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPOD) foi 22,3, sendo que o maior percentual correspondeu a dentes restaurados (47,1%), seguido de dentes perdidos (44,8%). A média de dentes presentes foi 21,7; destes, 9,3 estavam hígidos. As mulheres apresentaram mais dentes restaurados (11,6), menos dentes cariados (1,49) e perdidos (9,4) que os homens (p < 0,05). Quanto à necessidade de próteses, a maioria dos adultos não necessitava de próteses superiores (53,5%), mas necessitavam de próteses inferiores (71,3%). Conclusão: O município de Paulínia, com relação à saúde bucal da população infantil, apresenta padrões de países desenvolvidos e a população adulta apresenta melhores condições bucais que a realidade brasileira. Devido ao percentual elevado de dentes restaurados e perdidos, sugere-se que maior ênfase deva ser dada na promoção de saúde bucal e programas odontológicos especializados para atender a população de adultos.

Objective: The objective of this study was to assess the oral health of adults in relation to dental caries and the need for prostheses in a municipality that has a low prevalence of caries in children (5 to 12 years old). Methodology: The criteria followed the recommendations of the World Health Organization for epidemiological surveys. The sample, selected by simple random, was 101 adults (35 to 44 years), in Paulínia - SP. It was used descriptive analysis and Mann Whitney test (p < 0.05). Result: The mean DMFT was 22.3, the highest percentage corresponded to filled teeth (47.1%), followed by missed teeth (44.8%). The mean number of present teeth was 21.7, among them, 9.3 were sound. Women showed more filled teeth (11.6), fewer decay teeth (1.49) and missed teeth (9.4) than men (p < 0.05). As the needs of prostheses, most adults do not require upper prostheses (53.5%), but needed lower prostheses (71.3%). Conclusion: Paulínia, regarding of oral health of child population has standards of developed countries and the adults population has better oral conditions that the Brazilian reality. Due to the high missed and restored teeth percentage it is suggest that major emphasis should be given in promoting of oral health and dental specialized programs to serve the adults population.

A importância do controle de placa dental na clínica odontológica / The importance of dental plaque control in the dental clinic

Incentivar o autocuidado através de um efetivo controle de placa dental deveria ser uma das principais medidas de promoção de saúde bucal na clínica odontológica. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o IHOS (Índice de Higiene Oral Simplificado) em dois momentos, inicial e final, além das necessidades de tratamento dos usuários da Clínica Odontológica da Universidade Paranaense – UNIPAR. Foram incluídos 96 prontuários de pacientes atendidos na disciplina de Odontologia Preventiva, Sanitária e Ergonomia II entre 2004 e 2006. Os dados foram descritivos. Houve uma redução de 33% na quantidade de placa. Comparando os dados de IHOS inicial e final, verificou-se uma diminuição no percentual de pacientes com valores classificados como “fraco” (de 28% para 15%) e houve um aumento no percentual entre os valores de IHOS considerados “bom” (de 5% para 16%). A maioria dos pacientes necessitava de fluorterapia (24%) e raspagem de cálculo supra gengival (23%). A filosofia adotada pela disciplina mostrou-se promissora com relação à diminuição da quantidade de placa dos usuários.

Acesso a serviços odontológicos e auto-percepção da saúde bucal em adolescentes, adultos e idosos / Access to dental services and self-perception of oral health in adolescents, adults, and the elderly

Conhecer e identificar as condições e a auto-percepção da saúde bucal dos indivíduos contribui favoravelmente para o planejamento e implementação de ações e programas. O objetivo deste trabalho foi descrever a experiência de cárie, condições de acesso a serviços odontológicos no Estado de São Paulo,e verificação da auto-percepção da saúde bucal de adolescentes, adultos e idosos, associada às condições clínicas encontradas. Um total de 1824 adolescentes (15 a 19 anos), 1612 adultos (35 a 44 anos) e 781 idosos (65 a 74 anos) participaram deste estudo. Os exames odontológicos foram realizados em domicílios, seguindo critérios da Organização Mundial de Saúde. As informações sobre acesso a serviços e autopercepção foram obtidas por meio de entrevistas. Os dados foram descritos e analisados com uso do teste Qui-quadrado, com 95% de confiança. O índice CPOD correspondeu a 28,6 para os idosos, 20,9 para os adultos e 6,5 para os adolescentes. Quanto ao acesso aos serviços odontológicos e tempo da última visita ao dentista, a maior frequência foi há menos de 1 ano para adolescentes (60,1%) e adultos (47,9%), e há mais de 3 anos (58,5%) para idosos. Os adolescentes com menos experiência de cárie, ou seja, com CPOD abaixo da média, representaram 54,8%; a proporção de adultos com 20 ou mais dentes presentes foi de 64,3% e a prevalência de idosos edêntulos foi de 59,9%. A auto-percepção foi semelhante entre os grupos; com exceção dos idosos. A auto-percepção apresentou dados positivos para os adolescentes e adultos que apresentaram condições clínicas mais favoráveis. Diante destes resultados, torna-se necessária a implantação de ações de programas efetivos para educação e prevenção, com enfoque na manutenção dos dentes para adultos e idosos. Para adolescentes, há necessidade de controle e manutenção da saúde bucal para que futuramente estes apresentem melhores condições de saúde bucal que as encontradas dentre os adultos e idosos.

Fatores associados à presença de dentes em adultos de São Paulo, Brasil / Factors associated with maintenance of teeth in adults in the State of São Paulo, Brazil

O objetivo deste trabalho foi verificar a associação entre ter vinte ou mais dentes e variáveis sócio-demográficas, econômicas, de uso de serviços odontológicos e de autopercepção de saúde bucal. Este trabalho foi um estudo transversal em adultos de 35 a 44 anos, em cidades representativas do Estado de São Paulo, Brasil. Além do exame, os pesquisados responderam a uma entrevista. Foram examinados 1.612 adultos. A análise dos dados se restringiu aos indivíduos dentados, divididos em dois grupos (1-19 dentes e 20 ou mais dentes). Foi usado o teste qui-quadrado e regressão logística (p < 0,05). A maioria (72,1 por cento) apresentou mais de vinte dentes. Verificou-se que a menor escolaridade apresentou forte associação com a maior falta de elementos dentários; além disso, o fato de ser mulher, ter mais idade, morar na região rural, ter cinco pessoas ou mais residindo na mesma casa, ter renda familiar baixa, buscar atendimento em rede pública e ir ao dentista motivado por dor foram diretamente relacionados com mais dentes ausentes.

This cross-sectional study investigated the association between the presence of 20 or more teeth and sociodemographic and economic variables, use of dental care, and self-perceived oral health in adults. The sample consisted of 1,612 individuals aged 35 to 44 years, representative of the State of São Paulo, Brazil. In addition to the dental examination, subjects answered a questionnaire. Analysis in this study was limited to dentate individuals, divided into two groups (1 to 19 versus 20 or more teeth). The chi-square test and logistic regression were used (p < 0.05). Most individuals (72.1 percent) had more than 20 teeth. Less schooling was heavily associated with tooth loss, as were female gender, older age, rural residence, 5 or more people in the same household, low income, seeking treatment in the public health system, and seeking care due to toothache.

Dental caries and tooth loss in adults in a Brazilian southeastern state

OBJECTIVE: The purpose of this study was to analyze dental caries experience of adults living in the southeastern state of São Paulo, Brazil, according to some socio-demographic conditions of this population. MATERIAL AND METHODS: The sample consisted of 1,159 school teachers and workers (35 to 44 years old) from 29 cities of the state of São Paulo, Brazil. RESULTS: 92.3 percent were dentate and the DMFT index (number of decayed, missing and filled teeth) was 21.0 and the mean number of decayed teeth was 1.1, with no significant difference among adults from regions with and without fluoridation. Male subjects presented the highest mean values of "D" (decayed teeth) and "M" (missing teeth) components. The percentage of caries-free subjects was higher among white subjects, as well as the mean number of teeth present in the mouth. The mean values of the "F" component (filled teeth) [9.81] and present teeth [19.3] were higher for adults from fluoridated water regions. CONCLUSIONS: In this study, the worse condition observed was the early tooth loss in all groups. In addition, people with worse socio-demographic conditions had worse oral health conditions. It is expected that oral health programs targeted to this population could be established with the goal of improving the oral health conditions of this population and hence the maintenance of the teeth for a longer period in function.

Dental caries in an elderly population in Brazil

This study evaluated dental caries according to the presence of natural teeth and sociodemographic conditions of an elderly population in the state of São Paulo, Brazil. Examinations were performed according to the World Health Organization's guidelines. The sample of 1,192 elderly individuals aged 65 to 74 years was stratified according to the presence of teeth and the following variables: gender, race, age, city size and Human Development Index (HDI). The Mann Whitney and Kruskal Wallis tests were applied at a confidence level of 95 percent for analysis of results. In the total sample, 68.9 percent (n=822) were edentulous; the mean of present teeth was 3.5 and the DMFT was 30.2, being 28.5 of missing teeth. Among dentate individuals (n=370), the mean of present teeth was 11.3, the DMFT was 26.2 and the missing component accounted for 20.7 teeth. The differences observed in the evaluated conditions should be highlighted: the mean number of present teeth was higher among younger individuals (from 65 to 69 years) [12.1] and among those living in cities with high HDI [12.9]; the DMFT was lower among men [24.9] and non-Caucasians [25.1]. Based on these findings, it may be concluded that specific dental programs should be established, with emphasis on oral health promotion and dental caries control, as well as public health policies that may enhance the access to the services provided.

Custo da higienização bucal no município de Cascavel - PR / The cost of bucal hygiene in the town of Cascavel - PR

O objetivo do presente estudo foi avaliar o custo de produtos para higiene bucal, dentre eles dentifrícios, escovas dentais e fios/fitas dentais, numa amostra de supermercados localizados em diferentes bairros do município de Cascavel - PR. Foram visitados doze grandes supermercados, pertencentes a diferentes redes, localizados em vários bairros da cidade no período de agosto de 2004 a agosto de 2006. Os dados avaliados foram relativos à disponibilidade de diferentes marcas, tipos e preços dos produtos em cada estabelecimento e analisados por estatística descritiva e analítica. Verificou-se uma grande variabilidade na disponibilidade e custos dos produtos. Após o cálculo individual, verificou-se que o gasto médio mensal de um indivíduo com produtos de higiene bucal variou de R$ 7,25 a R$ 8,66 entre 2004 e 2006. É importante que os profissionais da área odontológica avaliem esses aspectos quando recomendarem a aquisição desses produtos a seus pacientes, considerando que numa mesma população estão inseridos indivíduos com diferentes condições socioeconômicas.

Cárie dentária em crianças de municipio sem fluoretação da água, 2004 / Dental caries in children of city without water fluoridation, 2004

O objetivo deste trabalho foi conhecer as condições de saúde bucal em pré-escolares, em relação à cárie e necessidade de tratamento em um município sem fluoretação da água de abastecimento do estado de São Paulo (Analândi), em 2004. Examinaram-se 43 crianças de 5 anos e 46 de 12 anos. Por se tratar de um município de pequeno porte, todas as crianças matriculadas em escolas publicas do município foram examinadas. Os exames seguiram critérios da OMS, como adaptações para atividade de cárie. Quanto aos livres de cárie, estes corresponderam a 25,6% dos pré-escolares e 15,2% dos escolares. 46,5% dos pré-escolares e 34,8% dos escolares apresentam atividade de cárie. O ceod aos 5 anos foi de 4.1 (IC95%=2,9-5,3) e o CPOD aos 12 anos foi de 3,6 (IC95%=2,9-4,3). O percentual de dentes restaurados foi de 68,6% aos 5 anos e de 66,9% aos 12 anos. Em relação as necessidades de tratamento, aos 5 anos a maior indicação foi de restaurações de duas ou mais superfícies (47,4%); aos 12 anos,77,5% necessitavam de selantes. Sugere-se que medidas de prevenção de nível popular sejam intensificadas, uma vez que as medidas de controle e paralisação de cárie em seus estágios iniciais são bem conhecidas.

The objective this study was know the conditions of oral health in preschools and schoolchildren, in relation to the dental caries and treatment needs of in a city without fluoridation of the public water supply of the state of São Paulo, in 2004. 43 childre of 5 year-old and 46 schoolchildren of 12 year-old were examined. This study examined all of the enrolled children in public schools of the municipal district were during the work. The exams followed the WHO criteria, with adaptations for dental caries activity. In relation to the caries free, these corresponded to 25.6% of the preschools and 15.2% of the schoolchildren who was examined. 46.5% of the preschool and 34.8% of the schoolchildren presented dental caries activity. The dmft was of 4,1 (IC95%=2.9-5.3) and DFMT was of 3.6 (IC95%=2.9-4.3). The ft was 68.6% to 5 year-old and of 66.9% to 12 year-old. In relationship the treatment needs, the largest indication in the preschools was of restorations of two or more surfaces (47.4%) and in the schoolchildren 77.5% needed selantes. It suggests that measured of prevention to be intensified in this population once the control measures and stoppage of the dental caries in their initial stages are very known.

Fluorose dentária em pré-escolares e escolares de municípios com e sem água fluoretada na região de Sorocaba, SP, Brasil / Dental fluorosis in pre-schoolars and schoolars of cityes with and without fluoritadion water in Sorocaba area, SP, Brazil

A prevalência de fluorose dentária vem sendo estudada em localidades que possuem ou não a fluoretação das águas de abastecimento. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de fluorose em pré escolarese escolares de municípios com e sem fluoretação. A amostra foi composta por 3664 escolares de 5 a 12 anos em sete municípios sorteados da Região de Sorocaba. Os alunos foram divididos em dois grupos: moradores de municípios fluoretados (3124) e de não fluoretados (540). A fluorose foi medida através do Índice de Dean de acordo com os critérios da Organização Mundial de Saúde. O teste Qui-Quadrado com95% de confiança foi usado para comparar os resultados entre os grupos. Considerou-se fluorose os casos de escolares que apresentaram grau 2 (muito leve) ou maior que 2. Para o grupo como um todo (n=3664) somente 11,4% (n=419) apresentou fluorose, sendo que a maioria dos casos apresentou grau 2 (8,2%). Aprevalência de fluorose foi maior nos escolares dos municípios sem fluoretação das águas [p<0,05]. Diantedestes resultados ressalta-se a importância do monitoramento da fluorose dentária nessa região.

Dental fluorosis prevalence has been studied in communities where water supply is fluoridated or not. Therefore,the aim of this study was to assess the dental fluorosis prevalence in scholars from fluoridated and nonfluoridatedcommunities. The sample was composed by 3,664 preschoolers and scholars (5-12 years old) from Sorocaba Region. The scholars were divided in two groups: scholars living in fluoridated communities (3,124) and nonfluoridated communities (540). Fluorosis was assessed by Dean Index according to the World Health Organization (WHO, 1997). The Chi-squared test with 95% confidence intervals (CI) were used to compare the results between the groups. Fluorosis was considered when the scholars presented fluorosis level two (very mild) or higher than two. When the group was considered as a whole (n=3,664), only 11.4% (n=419) presented fluorosis and the most part of individuals showed levels two (8.2%). Dental fluorosis prevalence washigher in nonfluoridated communities than in fluoridated (p< 0.05). According these results, the importance ofdental fluorosis monitoration is stand out in this region.

Acesso e avaliação dos serviços de saúde bucal em uma localidade rural da região sul do Brasil / Evaluation of the acccess to dental care and oral health services in a rural area of southern Brazil

O acesso da população aos serviços de saúde é um dos pré-requisitos para uma assistência à saúde efi ciente. Para avaliá-lo, a opinião e a satisfação dos usuários são reconhecidas como importantes indicadores de qualidade. Com o objetivo de analisar o acesso e os serviços de saúde bucal segundo a visão dos moradores da Vila Rural Serra dos Dourados, situada no município de Umuarama/PR, foi aplicado um questionário contendo 07 questões, abordando há quanto tempo tinha sido a última consulta ao dentista, o local, o motivo, a avaliação do atendimento, educação sobre saúde e satisfação com as informações recebidas. A amostra foi constituída de 54 adultos e os dados obtidos revelaram que a maioria (94,5%) já tinha ido ao dentista e boa parte (41%) não procurava o profi ssional há mais de 3 anos. O serviço público foi a principal via de acesso para os serviços (52%). Os principais motivos pela procura de atendimento foram presença de cavidades (41%) ou dor nos dentes (31%). A maioria (86%) avaliou o atendimento como ?bom? e 65% receberam informações sobre como evitar problemas bucais, apesar de 17% ter relatado que estas informações foram insufi cientes. Concluiu-se que os moradores já tiveram acesso ao consultório do dentista algum dia, mas, infelizmente, para a realização de tratamentos do tipo invasivo.

Population's access to health services is one of the requirements for effi cient health assistance. Evaluations of the quality of care should consider the users' both opinion and satisfaction. In order to evaluate oral health services and its access from the perspectives of the inhabitants from a Village in Serra dos Dourados, located in Umuarama, PR; a survey was carried out by 7-question questionnaire. The survey included 54 adult villagers who were questioned about the last time they had been to the dentist; where and why; how they evaluated the treatment; whether they had received oral health information, and how satisfi ed they were with it. The data revealed that all respondents had been to the dentist at least once in their lives, and the majority (41%) did not visit the doctor the past 3 years (41%). Public Health service was the main access to such services (52%). The reasons for seeking dental care were toothache or the presence of cavities (72%). The majority (86%) evaluated the appointment as ôgoodõ, and 65% received information on how to prevent dental problems, while 17% considered it insuffi cient. It was concluded that the majority of residents have had access to the dental clinic at some time, but unfortunately, only for invasive treatments.

Saúde bucal e autopercepção em adultos e idosos de Piracicaba, SP / Oral health and self-perception in adults and elderly from Piracicaba city - SP

O objetivo deste trabalho foi verificar as condições de saúde bucal, bem como as condições socioeconômicas, de acesso a serviços odontológicos e autopercepção da saúde bucal em idosos e adultos no município de Piracicaba (SP). A amostra foi de 23 idosos (65 a 74 anos) e 54 adultos (35 a 44 anos). Os exames foram realizados em domicílios, de acordo com critérios da Organização Mundial de Saúde. Encontrou-se 52,2% de edentulismo para os idosos e 2,0% para os adultos, sendo a média de dentes presentes de 6,9 e 20,7, respectivamente. Os idosos apresentaram CPOD de 27,0 e os adultos 19,9. O maior componente do índice CPOD foi dentes perdidos no grupo de idosos (92,3%) e adultos (52%). Quanto à necessidade de próteses totais, somente 5,6% dos adultos necessitavam de superiores e nenhum de inferiores, dos idosos, 17,4% tinham necessidade de próteses superiores e 21,7% de inferiores. Quanto aos demais resultados (características socioeconômicas, acesso a serviço odontológico e autopercepção), houve diferença entre os grupos apenas com relação a escolaridade, onde os adultos apresentaram melhores condições. A autopercepção foi semelhante entre os grupos, com dados positivos, apesar das condições clínicas serem diferentes. Diante destes resultados, há necessidade de programas preventivos e educativos tanto para idosos como para adultos, para que estes adultos cheguem à terceira idade com uma condição de saúde bucal melhor que a relatada atualmente.

Saúde bucal de idosos institucionalizados, zona leste de São Paulo, Brasil, 1999 / Oral health of institutionalized elderly in the Eastern Zone of São Paulo, Brazil, 1999

Verificar as condições de saúde bucal de idosos institucionalizados, na cidade de São Paulo, Brasil, por meio de exame epidemiológico. Foram selecionados 293 indivíduos, estratificados segundo a faixa etária (65-74 anos e 75 anos e mais) e gênero. O exame epidemiológico foi realizado segundo critérios preconizados pela Organização Mundial da Saúde para determinar a prevalência das doenças bucais. Foram usados os testes qui-quadrado e Mann-Whitney para verificar as diferenças entre as estratificações com nível de significância de 95 por cento. Do total dos indivíduos, 64,8 por cento eram mulheres e 65,2 por cento tinham 75 anos ou mais. O CPO-D foi de 30,8, com 96,3 por cento de dentes perdidos, sendo que esta porcentagem foi estatisticamente maior para as mulheres (97,0 por cento); 94,7 por cento apresentaram cálculo como maior grau de condição periodontal; apenas 1,8 por cento possuía condição periodontal sadia e 33,3 por cento tiveram perdas de inserção entre 6 e 8mm. Quanto ao uso de prótese total, 48,1 por cento usavam prótese superior e 22,5 por cento inferior. A porcentagem de indivíduos totalmente edêntulos foi de 68,3 por cento. Os dados apresentados caracterizaram condições clínicas insatisfatórias, podendo ser evidenciadas pelo elevado índice CPO-D e alta porcentagem de edentulismo.

Autopercepção e condições de saúde bucal em uma população de idosos / Self-perception and oral health conditions in an elderly population

Este estudo avaliou as condições de saúde bucal clinicamente e através da autopercepção. A amostra foi de 112 indivíduos com mais de 60 anos, residentes em Rio Claro, São Paulo, Brasil, dividida em G1 - sem acesso a tratamento odontológico conveniado (n = 55) e G2 - com acesso a tratamento odontológico conveniado (n = 57). Os exames clínicos seguiram critérios da Organização Mundial da Saúde. A autopercepção foi avaliada usando o índice GOHAI (Geriatric Oral Health Assessment Index). O CPO-D foi de 29,13, maior no G1 (p = 0,0091). A média de dentes presentes foi de 7,63, maior no G2 (p = 0,0131). As condições periodontais avaliadas apresentaram uma grande porcentagem de sextantes nulos (70,3 por cento), sendo que o CPI apontou o cálculo como a maior prevalência, e o PIP, as bolsas até 3mm. A porcentagem de indivíduos edêntulos foi de 45,5 por cento, maior no G1 (p = 0,0142). Dentre os edêntulos, 69,6 por cento usavam próteses totais superiores, e 42,9 por cento, inferiores. A média do GOHAI foi de 33,61, qualificando como positiva a percepção da saúde bucal e houve diferença apenas na dimensão física, com o maior valor no G2 (p = 0,0154). A autopercepção da saúde bucal foi satisfatória, o que não pôde ser confirmado com os dados clínicos obtidos nos grupos.

Aggregation of plaque disclosing agent in a dentifrice

Na promoção de saúde, a remoção da placa bacteriana é um fator importante e um dos métodos que incentivam sua remoção, é a escovação dentária, podendo-se prevenir a cárie dental através do íon flúor dos dentifrícios. Estes podem conter evidenciadores, possibilitando a visualização da placa bacteriana. Assim, avaliou-se o uso de evidenciadores na remoção de placa bacteriana em adolescentes, e se houve diferença entre pastilhas de eritrosina e dentifrício contendo evidenciador. A amostra foi de 62 escolares de Piracicaba- SP, entre 12 e 14 anos, dividida em 3 grupos: o G1 como grupo controle (escovação dental sem prévia evidenciação de placa); o G2 (evidenciação de placa com pastilha de eritrosina e escovação dental) e o G3 (escovação com dentifrício contendo evidenciador de placa). Após a escovação, evidenciou-se a placa remanescente com pastilha de fucsina nos 3 grupos, medida pelo Índice de Higiene Oral Simplificado (IHOS), sendo realizada em 2 fases, com intervalo de 2 meses. Segundo a Análise de Variância (ANOVA), não houve diferença no índice IHOS entre os grupos (p>0,05). Entretanto, o G3 apresentou maior proporção de escolares onde houve diminuição do IHOS (23%) em relação ao G2 (21%) e menor diferença nas médias de acúmulo de placa. Não houve diferença entre os grupos, entretanto, sugere-se que o dentifrício com evidenciador de placa tenha resultados positivos em relação à pastilha de eritrosina, apesar da amostra ter sido pequena e poder ter interferido, havendo necessidade deste resultado ser melhor explorado.

Saúde bucal em adultos e idosos na cidade de Rio Claro, São Paulo, Brasil / Oral health in adults and the elderly in Rio Claro, São Paulo, Brazil

O objetivo deste trabalho foi verificar prevalência de cárie, edentulismo, uso e necessidade de próteses totais em idosos e adultos no Município de Rio Claro, São Paulo, Brasil. A amostra foi de 202 indivíduos, sendo 101 idosos (65 a 74 anos) e 101 adultos (35 a 44 anos). Os exames foram realizados por quatro examinadores, calibrados de acordo com critérios da Organização Mundial da Saúde. A porcentagem de edêntulos foi de 74,25 por cento para os idosos e 8,91 por cento para os adultos, sendo a média de dentes presentes de 3,19 e 22,10, respectivamente. O CPOD foi de 31,09 e 22,86 para os idosos e adultos, respectivamente. O maior componente do índice CPOD no grupo de idosos foi dentes perdidos (92,64 por cento); para os adultos, foi dentes restaurados (57 por cento), seguido de dentes perdidos (40,54 por cento). Somente 1 por cento dos adultos necessitava de próteses totais superiores e inferiores, já para os idosos estas necessidades foram de 48,5 por cento e 45,5 por cento, respectivamente. Mediante tais resultados, há necessidade de programas preventivos e educativos tanto para idosos como para adultos, a fim de que estes adultos cheguem à terceira idade com uma condição de saúde bucal melhor que a relatada atualmente.